厦门医疗卫生寻求新突围

　　今年财政将新增投入50多亿元扩增医疗资源，这是厦门有史以来力度最大的医院建设投入;探索开展卫生人才“团队式”进修培养模式;推动形成分级诊疗、双向转诊的厦门模式……这是前不久召开的厦门全市卫生工作会议上所透露出来的消息。

　　目前，厦门全市医疗卫生资源总体短缺，岛内外医疗卫生资源配置不均衡，医疗卫生服务整体技术水平与先进城市相比差距比较大，基层医疗卫生机构力量薄弱——这些都是厦门卫生医疗客观存在的“短板”。在今年的省“两会”上，省长苏树林特别提到了厦门的医疗事业。苏树林表示：“对厦门的医疗一直很关注，也很着急。”

　　4月上旬，厦门市政府领导班子的最新分工正式对外公开。分工调整后，厦门市副市长国桂荣调研的第一站就是到卫生系统，可以说，“急省长之所急”的厦门卫生正在积极寻求新突围。

　　增投50多亿扩增医疗资源

　　2013年底，厦门市医疗机构床位总数1.3万张，平均每千人拥有床位仅3.53张，而2012年全国平均水平就已达4.24张。对此，国桂荣副市长表示，这与厦门作为海峡西岸重要的中心城市和宜居城市的地位极不相称，也是直接导致“看病难、看病贵、看病累”问题的重要原因，扩增医疗资源是下一步工作的重中之重。今年，厦门财政将新增投入50多亿元，大力扩增医疗资源。据悉，这也是厦门有史以来力度最大的医院建设投入。

　　目前，厦门正在推动包括翔安医院、集美新城医院、演武医院和第一医院、第二医

　　院三期、海沧医院二期等公立医院新建、改扩建项目。据了解，厦门市第二医院三期已进入装饰阶段，放射诊疗综合楼项目也启动了，预计到2014年年底完成施工，可新增床位数700张;委托复旦大学附属儿科医院托管的厦门市儿童医院建设，将力争于今年6月1日正式投入运营。

　　“在坚持政府主导的同时，我们要清醒地认识到，鼓励社会资本办医，既是解决医疗资源不足的现实需要，也是为公立医院改革提供外在的推力。”国桂荣表示，国务院相关领导人到长庚医院视察的时候，要求厦门在这方面当好“排头兵”。因此，要在医疗资源布局中，厦门要为社会资本办医留足空间。同时，要加大对民营医疗机构的扶持力度，让它们与公立医院平等竞争、公平发展。

　　据统计，截至2013年年底，厦门市社会办医疗机构开放床位占全市总量的16.23%，诊疗服务人次占全市总量的21.85%，出院人次占全市总量的19.7%。今年，厦门将积极推进社会资本办医，推进五缘综合医院、龙邦国际妇产医院前期手续办理并启动建设。同时，用好用足《厦门市深化两岸交流合作综合配套改革试验总体方案》赋予厦门的先行先试政策，加强对台医疗卫生交流合作，加大对台湾优势医疗资源招商力度，打造两岸医疗合作先行先试区。要进一步加大鼓励和引导社会资本办医力度。

　　引进人才　借外力提高水平

　　“借助外力是有求于人的，我们一定要大气，做到以诚感人、以情动人、以利益吸引人，有舍才有得，先舍才能后得。只要有利于提高厦门医疗水平的事，我们都可以大胆探索、先行先试。”国桂荣如是说，借助外力的方式很多，包括委托管理、合作共建、专家援助、团队派出、人员受训、技术指导等。

　　厦门市卫生局局长杨叔禹称，厦门力争每年引进医学领军人才、培养后备人才各40名。同时，厦门将全面推广“双主任制”柔性引进高层次医学人才模式，带动厦门学科发展和医学人才团队建设。要努力解决社会资本办医人才短缺问题，研究出台鼓励非公立医疗机构运用灵活的机制引进高层次卫生专业技术人才的相关政策。

　　2013年，厦门在全市各大医院推广引进国内知名医学院校和知名医院重点专科主任为“特聘主任”，本市医院原专科主任为“执行主任”的“双主任制”做法，确定本市医院与复旦大学附属医院19个学科的20名“双主任制”专家首批人选，并与复旦大学上海医学院签署基于“双主任制”的学科共建协议。

　　未来，厦门还将推进实施市校医学领域战略合作，落实厦门市与复旦大学、厦门大学和中山大学等在医疗卫生领域的战略合作。支持厦门医学高等专科学校专升本，加快集美校区建设;支持集美新城医院、翔安医院、儿童医院等新建医院实行由国内外高水平高校附属医院、知名医院或专业医院管理机构整体托管等多种合作办医模式。

　　提升医疗技术水平既要“请进来”，也要“送出去”。对此，厦门要创新人才培养模式，围绕重点科室，探索开展“团队式”进修，增强进修培训实效，力争进修回来就能自己开展相关新技术、新项目。

　　打开突破口推动诊疗新模式

　　当前“看病难、看病贵”的重要原因之一，就是病人大量涌向综合性大医院。全国、全省卫生计生工作会议也要求，各地要按照中央要求在今年研究制定推进建立分级诊疗制度的具体办法，组织试点，逐步推开，并作为一项硬任务去攻坚克难。

　　经过近两年的探索，厦门已有初步的改革思路，就是从病种分类入手，以慢性病人群为切入点，开展慢性病(糖尿病、高血压)医院—社区一体化管理试点，取得了初步成效，积累了重要经验。今年，厦门要把推进建立分级诊疗制度作为深化医改的突破口，以慢性病(糖尿病、高血压)分级诊疗为试点，推动形成分级诊疗、双向转诊的厦门模式。

　　未来，厦门将按照“医院确诊，社区签约，分级诊疗，双向转诊，上下联动”的基本思路，以构建“糖尿病友保健网”为基本模式，会同有关部门研究制定相应的物价、医保、药品配套政策，综合采取医保、医疗、医药等引导措施，深化公立医院改革，完善补偿机制，推进建立强有力的工作机制和运行机制，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回社区”的新格局。同时，厦门将加强基层医疗卫生机构和人才队伍建设，力争在较短时间内从软件上全面提升基层医院医疗服务水平，让群众放心地把个人健康交给社区医生管理。另外，还要完善基本药物制度和基层医疗卫生机构药物供应保障体系，为分级诊疗制度的实施奠定坚实基础。(蒙少祥　林泽贵)